Průjem, časté vyprazdňování řídké stolice

Popis průjmu

Fyziologie (jak to má fungovat)

V našem trávicím systému je třeba vysvětlit mechanizmy, které mají vliv na konzistenci naší stolice:
Lidské tělo je ze 70% tvořeno vodou a i naše strava (pozřené jídlo + nápoje) by se měla blížit k tomuto číslu. Jak funguje naše trávicí trubice.

V žaludku i ve střevech je potrava promíchávána se šťávami ze žaludku, střev, slinivky břišní a se žlučí. To vše pochopitelně vytváří velice tekutou směs. Ze směsi se do těla vstřebávají živiny, ale i voda. Ve střevě zůstává vláknina (nevstřebatelné složky), trocha vody a látky, které tělo chce vyloučit (zbytky léků, toxiny, nevstřebané vitaminy a minerály).

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Akutní průjmové onemocnění zažil v životě patrně každý a tělo nám tímto obranným mechanizmem dalo jasně na vědomí, že některé části našeho jídelníčku prostě není ochotno strávit.

Závažnější je průjem dlouhodobý, kterým dochází k nedostatečnému vstřebávání živin, důležitých minerálů, vitaminů a nemalým ztrátám vody. Nebezpečí je pochopitelně vyšší u dětí, seniorů a při nedodržování léčebných postupů.

Příčiny

Příčiny akutního průjmu, který běžně trvá 2-3 dny, ale může trvat i 2-3 týdny:

• strava znečištěná škodlivými mikroorganizmy (bakterie, viry, plísně, houby, parazité), jejich toxiny, chemikáliemi (léky, hnojiva, konzervační látky,…); to vše může způsobit poruchy vstřebávání či zrychlený posun (motilitu) střev, vyšší vylučování trávicích šťáv,…
• tréma, strach z vystupování před lidmi
• syndrom zvýšené propustnosti střeva (bolest břicha, pálení žáhy, nespavost, nadýmání, úzkost)

Infekce Více...

• kvasinková infekce (příznaky dány místem postižení: zarudnutí a pálení kůže, ekzémy, případně afty, zarudnutí a bolest pohlaví)
• salmonela, salmonelóza (průjmy až krev ve stolici, bolest břicha, hlavy, zvracení, dehydratace)
• škrkavka, askarióza (zvracení, horečka, průjem, bolest břicha, bolest na hrudi, vykašlávání hlenů až krve)
• legionářská nemoc (malátnost, horečka, bolesti břicha, hlavy, hrudi, kašel, průjem, zvracení)
• cholera (silný průjem, bolest břicha, křeče v břiše, zvracení, dehydratace)
• plané neštovice (červené puchýřky, následně jejich svědění, praskání a uvolnění hnisu a tvorba strupů, může se objevit horečka, průjem, zánět nosohltanu)
• tasemnice (bolest v podbřišku, průjmy, hubnutí, nechutenství)
• roupi, enterobióza (svědění konečníku, oděrky, ekzém, horečka, nevolnost, bolesti břicha)
• svalovec stočený, trichinelóza (horečka, třesavka, bolesti hlavy, svalů, pocení, nevolnost, zvracení, průjem)
• tenkohlavec, trichurióza (často bezpříznaková, případně bolest břicha, nevolnost, průjem, zácpa)

Příčiny dlouhodobého (chronického) průjmu mohou být různé. K jejich odhalení je třeba posouzení našich návyků námi samotnými, popřípadě s pomocí odborníka. Více...

• přejídání a špatná strava, kam mohou spadat alergie na potraviny, strava postavená na konzumaci ovoce a zeleniny
• psychické vlivy, stres a napětí, partnerské, pracovní, rodinné neshody
• dráždivý tračník (průjem, či zácpa, silná potřeba vyprazdňování nejčastěji po jídle, bolest břicha, plynatost, pocit plnosti, deprese)
• porucha vstřebávání živin (chronický průjem s nevstřebanými zbytky, objemná stolice, hubnutí, nedostatek vitaminu a minerálů)
• celiakie, alergie na lepek (bolest břicha, průjem, hubnutí, pocit plnosti, únava, krev ve stolici, kožní vyrážka)
• crohnova choroba (únava, bolest břicha, průjem, nadýmání, teplota, hubnutí, krev ve stolici, bolest kloubů, žlučové, ledvinové kameny, zánět duhovky, bolestivé uzlíky v podkoží)
• ulcerózní kolitida (únava, krev ve stolici, bolestí břicha, konečníku, bolestivý vleklý průjem i několikrát denně, plynatost, nadýmání, teplota, bolest kloubů, afty)
• rakovina tlustého střeva (střídání zácpy a průjmu, pocit plnosti, potíže s vyprazdňováním, krev ve stolici, únava, noční pocení, dlouhodobě zvýšená teplota, nechutenství, ztráta hmotnosti)
• zánět slinivky břišní (bolest břicha, nadbříška, horší po jídle, zvracení; u chronické formy: průjem, hubnutí, pocit plnosti, potíže s trávením, nechutenství, cukrovka I. typu)
• zvýšená funkce štítné žlázy (průjmy, návaly horka, noční pocení, nadměrná aktivita, bušení srdce, nespavost, zrychlená řeč, třes rukou, vystouplé lesklé oči, zvýšená chuť k jídlu, ale hubnutí,…)
• nedostatek hořčíku (bušení srdce, trávicí potíže, svalové křeče, nespavost, podrážděnost, závratě, omdlévání, chronická únava, průjem)
• nedostatek vitaminu B3 (citlivost na světlo, bolestivá, podrážděná kůže, bolestivost jazyka a ústní, únava, trávicí potíže, bolest břicha, průjem, ztráta hmotnosti, poškození nervů)
• ztučnění, steatóza jater (střídání zácpy a průjmu, bolest břicha, únava, pocit na zvracení, nechutenství, pocit plnosti, zvětšení jater)
• nadbytek vitaminu A (může poškodit plod, bolest hlavy, kostí, břicha, nevolnost, zvracení, průjem, svědění kůže, padání vlasů, nepravidelná menstruace, poruchy zraku)
• nedostatek vitaminu D (bolest hlavy, deprese, nevolnost, zvracení, průjem, žízeň, časté močení, svědění kůže)
• nedostatek draslíku (únava, žíznivost, bušení srdce, bolest a brnění svalů, nadýmání, pocit plnosti, plynatost, meteorizmus, nespavost, nízký krevní tlak, bolest hlavy)
• překyselení organizmu (únava, zimomřivost, studené končetiny, bolest hlavy, snížená imunita, alergie, špatné hojení ran, poruchy nervů)
• cukrovka, diabetes mellitus (únava, ospalost, žízeň, hlad, nadměrné močení, necitlivost, brnění končetin, svědění kůže, průjem, záněty močových cest, afty, zápach z úst a z moči)
• nadbytek železa (bolest břicha, potíže s trávením, průjem, zvracení, zvětšení, cirhóza, selhání, rakovina jater, střevní neprůchodnost, šok organizmu)
• nedostatek mědi (únava, průjem, snížená imunita, řídnutí kostí, blednutí a padání vlasů, vyrážka, neplodnost, anémie, zvýšený cholesterol)
• nadbytek zinku z předávkování doplňky stravy (bolest břicha, potíže s trávením, průjem až zvracení)
• nadbytek mědi (bolest břicha, potíže s trávením, průjem, zvracení, anémie, cirhóza jater, nedostatek zinku)
• dna, pakostnice (nesnesitelná bolest a otok kloubů, může se objevit bolest hlavy, svalů, trávicí potíže, nadýmání, průjem, pálení konečníku, vyrážka)
• bolest hlavy, nebo migréna
• cystická fibróza (příznaky již v dětství, kašel, nedostatek dechu, poruchy trávení, průjmy i zácpa, slaný pot)
• Addisonova choroba (únava, nízký krevní tlak, ztráta hmotnosti, průjem, pocit na zvracení až zvracení, ztmavnutí kůže)

Průjem mohou způsobovat i některá léčiva Více...

• antidiabetika biguanidy, inhibitory alfa-glukosidáz
• antibiotika (hubí přátelské bakterie v našich střevech, čímž dochází ke změně trávení)
  • alergická reakce na penicilinová, cefalosporinová antibiotika
• analgetika, antipyretika, antiflogistika
• inhibitory protonové pumpy na snížení překyselení žaludku
• expektorancia Acetylcystein, Ambroxol
• hypolipidemika (inhibitory vstřebávání cholesterolu i žlučových kyselin)
• některá antidepresiva (TCA, SSRI, SNRI, IMAO-A (RIMA), NDRI) především v počátku léčby
• antiobezitikum Orlistat
• cytostatika
• antiagregancia na snížení krevní srážlivosti
• některá antivirotika
• anxiolytikum Buspiron
• látky proti plynatosti (deflatulencia)
• H2 antihistaminika na snížení žaludeční kyselosti
• předávkování srdečními glykosidy (kardiotoniky)

Byliny, koření Více...

• Achyrant, Aloe
• Bambus, Blahovičník, Boldovník, Borovice, plody Buku
• Camu camu, Cedrát, Cistanche
• Čepelatka, Česnek
• Damiána, Děhel
• Granátovník
• Chaluha bublinatá, Chřest kočičínský
• Indigovník
• Jmelí (jedovatá bylina)
• Kamejka, Kapraď, Kávovník, Kdoulovec, Kokořík, Konvalinka (jedovatá rostlina), Koptis, Kosatec, Krtičník, Kručinka, Krušina, Kuklík
• Lejnice, Lilek (jedovatá bylina), Lilie Brownova, Listnatec
• Mišpulník, Mladý ječmen, Morušovník
• Náprstník (jedovatá bylina)
• Ocún, Okřehek
• Paprika, Pivoňka, Prvosenka, Pukléřka, Puškvorec
• Rdesno mnohokvěté, Rehmanie, Rusohlav
• Sedoulek, Senna, Svízel
• Šáchor, Šišák, Škumpa
• Tomel, Toreja, Třezalka
• Violka, Vlasokvět, Vlaštovičník (jedovatá rostlina), Vratič (jedovatá rostlina)
• Zeměžluč, Zlateň, Zlatice

Potraviny Více...

• otrava nedostatečně uvařenými, naklíčenými fazolemi (luštěnina, zelenina) se projevuje zvracením, křečemi, průjmem až celkovým cirkulačním kolapsem (šokem)
• nestravitelnost mléčných výrobků (mléko, syrovátka)

Příznaky – klinický obraz

Znamená 3 a více stolic za den, nebo stolice tekuté konzistence.

Může souviset s jinou nemocí

U nás je bohužel zažito, že trpět potížemi s vyprazdňováním (průjem, či zácpa, bolest břicha, nechutenství, nadýmání, plynatost, až vážnější zvracení, či krev ve stolici) je ostudné, je lépe o tom nemluvit a přehlížet to. Ve skutečnosti jde o nerovnováhu v našem zažívání a ostudné je jí neřešit.

Komplikace

• dehydratace, nedostatek tekutin
• vleklé průjmy znamenají ztráty vody stolicí, nejde tedy tolik vody do moče (močení malého množství moči), ta je díky tomu koncentrovanější – riziko pro ledvinové, močové kameny
• nedostatek vody se pochopitelně odrazí i ve sníženém množství vody v krvi, krev je tedy více zahuštěná a to může vést k nadměrné krevní srážlivosti
• hemoroidy, hemeroidy (krev sytě červená na povrchu stolice, pálení, bolest, svědění konečníku)
• nedostatek vitaminu K (zvýšená krvácivost, krvácení do podkoží, dlouhé krvácení)

(Informační zdroje stránky)